Это смотря как ты собираешься делать.
1. Напрямую (без прог) меняя цветовую схему, шрифты, и тд (в свойствах экрана)
2. Style XP (Скачивая готовые темы из нета) Я в этой проге темы не создавал, однажды обнаружив Aston (Стиль ХиПи удалил на фиг)
3. Собственно ASTON (Лучшая на мой взгляд среда для создания украшалок)
Все ищи по форуму
Style Builder - http://www.tgtsoft.com/prod_sb.php
Создает темы для Style XP. Однако юзать как их, так и скачанные из инета необязательно при наличии Style XP, достаточно патченного uxtheme.dll и все работает стандартными средствами.